Ilustrasi visualisasi sistem saluran kemih dan adanya kelainan.
Air seni berdarah, atau dalam istilah medis disebut hematuria, adalah kondisi di mana terdapat sel darah merah (eritrosit) dalam jumlah yang tidak normal pada urin. Kondisi ini bisa tampak jelas oleh mata telanjang (gross hematuria), di mana urin terlihat berwarna merah muda, merah, atau cokelat seperti teh, atau hanya terdeteksi melalui analisis laboratorium (microscopic hematuria).
Meskipun seringkali membuat panik, hematuria bukanlah penyakit itu sendiri, melainkan sebuah gejala dari kondisi medis yang mendasarinya. Tingkat keparahan penyebabnya sangat bervariasi, mulai dari infeksi ringan hingga kondisi serius yang memerlukan penanganan segera.
Penyebab hematuria sangat beragam, melibatkan berbagai bagian dari sistem saluran kemih, mulai dari ginjal, ureter, kandung kemih, hingga uretra. Berikut adalah beberapa penyebab paling umum:
ISK adalah penyebab hematuria yang sangat umum, terutama pada wanita. Infeksi bakteri menyebabkan peradangan pada kandung kemih atau uretra, yang mengakibatkan keluarnya darah bersama urin. Gejala penyerta biasanya meliputi rasa sakit saat buang air kecil (disuria), sering buang air kecil, dan nyeri perut bagian bawah.
Ketika mineral dalam urin mengkristal dan membentuk batu, batu-batu ini dapat melukai lapisan saluran kemih saat bergerak atau mencoba keluar. Rasa sakit hebat yang tajam di pinggang atau perut bagian samping (kolik renal) sering menyertai kondisi ini, bersamaan dengan darah dalam urin.
Pada pria, pembesaran prostat jinak (Benign Prostatic Hyperplasia/BPH) atau prostatitis (infeksi prostat) dapat menekan uretra dan menyebabkan iritasi, sehingga memicu keluarnya darah.
Cedera fisik pada area ginjal, kandung kemih, atau trauma langsung pada panggul dapat menyebabkan kerusakan pembuluh darah dan mengakibatkan hematuria sementara.
Beberapa kondisi penyakit ginjal, seperti glomerulonefritis (peradangan pada filter ginjal), dapat merusak kemampuan ginjal untuk menyaring darah dengan benar, sehingga sel darah merah bocor ke urin.
Ini adalah penyebab yang paling ditakuti, namun relatif lebih jarang. Kanker kandung kemih, kanker ginjal, atau kanker prostat dapat menyebabkan perdarahan. Air seni berdarah akibat kanker sering kali tidak disertai rasa sakit.
Meskipun beberapa kasus hematuria ringan bisa hilang dengan sendirinya (misalnya setelah ISK sembuh), ada beberapa tanda bahaya yang memerlukan perhatian medis darurat:
Dokter biasanya akan memulai diagnosis dengan menanyakan riwayat medis, riwayat pengobatan, dan melakukan pemeriksaan fisik. Tes yang mungkin diperlukan meliputi:
Penanganan sangat bergantung pada penyebab utamanya. Infeksi diobati dengan antibiotik. Batu ginjal mungkin memerlukan perubahan diet, obat pelarut batu, atau prosedur pemecahan batu (litotripsi). Untuk kasus yang lebih serius seperti tumor, tindakan medis yang lebih invasif akan diperlukan.
Ingat, mengabaikan air seni berdarah sama saja dengan mengabaikan potensi masalah kesehatan serius yang mungkin tersembunyi. Pemeriksaan dini adalah kunci untuk prognosis yang lebih baik.