Ilustrasi sederhana dari saluran kemih.
Rasa panas, perih, atau sensasi terbakar saat mengeluarkan urine, yang secara medis dikenal sebagai disuria, merupakan keluhan umum yang dapat dialami oleh siapa saja, baik pria maupun wanita. Meskipun seringkali dianggap sepele, sensasi ini seringkali menjadi penanda adanya iritasi atau infeksi pada saluran kemih. Memahami berbagai penyebab utama di balik gejala ini sangat penting untuk menentukan langkah penanganan yang tepat.
Penyebab paling umum dari air seni terasa panas adalah Infeksi Saluran Kemih (ISK). Infeksi ini terjadi ketika bakteri, paling sering *Escherichia coli* (E. coli) yang berasal dari tinja, masuk dan berkembang biak di saluran kemih. Infeksi ini dapat menyerang uretra (uretritis), kandung kemih (sistitis), atau bahkan ginjal (pielonefritis).
Ketika bakteri mengiritasi lapisan uretra dan kandung kemih, respons peradangan akan muncul. Proses pengeluaran urine yang normal akan menyebabkan gesekan pada area yang meradang ini, sehingga menimbulkan sensasi panas atau menyengat. Pada kasus ISK, gejala lain seperti peningkatan frekuensi buang air kecil, dorongan tiba-tiba untuk berkemih, dan urine keruh sering menyertai sensasi panas tersebut.
Faktor gaya hidup sederhana seperti kurang minum air putih dapat menjadi kontributor signifikan. Ketika tubuh mengalami dehidrasi, ginjal akan bekerja lebih keras untuk menghemat cairan. Hasilnya, urine yang dikeluarkan menjadi lebih pekat dan terkonsentrasi. Urine yang sangat pekat mengandung konsentrasi zat sisa yang lebih tinggi, seperti urea dan asam urat, yang bersifat lebih iritatif bagi dinding saluran kemih.
Urine yang pekat memiliki warna kuning tua hingga oranye. Jika Anda sering buang air kecil dengan sensasi panas namun tidak disertai gejala infeksi lainnya, coba tingkatkan asupan cairan bening (air putih) selama beberapa hari. Seringkali, hidrasi yang cukup dapat mengurangi iritasi ini secara signifikan.
Beberapa Infeksi Menular Seksual (IMS) dapat menyebabkan peradangan signifikan pada uretra, terutama pada pria (uretritis) dan wanita. IMS seperti Klamidia dan Gonore seringkali bermanifestasi dengan gejala disuria yang jelas. Peradangan yang disebabkan oleh bakteri atau mikroorganisme penyebab IMS membuat saluran kemih sangat sensitif terhadap aliran urine.
Pada wanita, vaginitis yang disebabkan oleh infeksi jamur (kandidiasis) atau vaginosis bakterialis juga dapat menyebabkan iritasi di area genital eksternal, yang sering disalahartikan sebagai rasa panas saat buang air kecil, karena urine yang keluar menyentuh area yang meradang.
Pembentukan batu ginjal atau batu kandung kemih dapat menyebabkan rasa panas saat berkemih ketika batu tersebut bergerak dan menggesek atau menyumbat sebagian saluran kemih (ureter atau uretra). Rasa sakit akibat batu ginjal umumnya lebih intens dan tajam (kolik), namun iritasi yang ditimbulkan tetap bisa memicu sensasi terbakar saat urine mengalir melewatinya.
Selain infeksi dan dehidrasi, beberapa kondisi lain dapat memicu disuria, terutama pada wanita. Penggunaan produk kebersihan pribadi yang mengandung bahan kimia keras, seperti sabun beraroma, *douche*, atau beberapa jenis kontrasepsi spermicida, dapat menyebabkan iritasi kimiawi pada uretra dan vulva.
Selain itu, kondisi medis kronis seperti Diabetes Melitus yang tidak terkontrol dapat meningkatkan kadar gula dalam urine. Gula ini menjadi media pertumbuhan yang baik bagi bakteri, sehingga meningkatkan risiko ISK berulang. Pada beberapa kasus yang lebih jarang, reaksi terhadap obat-obatan tertentu atau kondisi peradangan non-infeksius pada prostat (prostatitis) pada pria juga bisa menjadi penyebab.
Mengidentifikasi penyebab pasti memerlukan pemeriksaan lebih lanjut dari tenaga kesehatan, yang biasanya meliputi tes urine sederhana (urinalisis) untuk mendeteksi keberadaan darah, sel darah putih, atau bakteri. Jangan tunda pemeriksaan jika gejala ini berlangsung lebih dari 24 hingga 48 jam atau disertai demam dan nyeri hebat.